Нот и Малров подчеркивают наличие прямой зависимости между активностью ДБГ и ренина в крови при ГБ. Наиболее низкие значения активности ДБГ ими были выявлены у больных с так называемой низкорениновой АГ. Однако Хорвитц и соавт. не выявили существенных изменений активности ДБГ крови у больных с начальными проявлениями ГБ.

Многие исследователи используют определение динамики уровня ДБГ в крови для оценки реакции симпатико-адреналовой системы у больных ГБ при остром стрессе (физические нагрузки, инсулиновый тест). Однако результаты наших исследований показали, что при велоэргометрических нагрузках средней мощности выявляется недостоверное повышение уровня ДБГ в крови как сразу после нагрузки, так и в ближайшие минуты после ее завершения. Результаты этих исследований позволяют считать, что определение активности ДБГ в крови при остром стрессе не может использоваться в качестве маркера при оценке активности симпатико-адреналовой системы. Это, по-видимому, обусловлено более медленным поступлением ДБГ в кровоток из синаптической щели, поскольку молекула ДБГ значительно крупнее, чем молекула норадреналина. В то же время в условиях длительного изменения активности симпатико-адреналовой системы активность ДБГ в крови изменяется. Однако для окончательного вывода о возможности использования оценки активности ДБГ в крови для суждений о состоянии симпатико-адреналовой системы необходимы дальнейшие исследования с параллельными определениями этого энзима и катехоламинов.

Среди предшественников адреналина и норадреналина несомненный интерес представляет изучение метаболизма дофамина. Как уже указывалось, дофамин является важным медиатором не только центральных, но и периферических нейронов. Благодаря наличию специфических дофаминергических рецепторов он играет существенную роль в регуляции почечного кровотока и натрий-уреза. Дофамин также вызывает пресинаптическое торможение освобождения норадреналина и дилатацию емкостных сосудов. В единичных исследованиях подчеркивается повышение концентрации дофамина в крови у больных с лабильной АГ при одновременном снижении выделения с мочой его свободной и связанной форм. Чем обусловлена подобная диссоциация – сказать трудно. Известно, что экскреция дофамина почками – сложный процесс, связанный с его конъюгацией и деконъюгацией в почках.